第133章（1 / 3）
宋连应允道：“我看张郎中乃天生医者圣体, 若是有趁手工具辅助，定能施展更多救死扶伤的本事！”
在旁的云娘心里五味杂陈，她猜想宋连大概又要收一个天赋异禀的徒弟了。
时不我待, 众人消毒结束, 便面对军头棘手的伤势。张景文立刻投入了所有注意力, 连眼神都瞬间锐利起来。
他轻轻按压了一下右侧胸壁上正在“嘶嘶”冒血沫的创口，用手术刀沿着肌肉纹理, 小心翼翼割开一道口子。
宋连用组织剪，剪开了一些阻碍视线的筋膜。
张景文已经备好了火钳，在宋连的指导下极其精准地探入胸腔，夹住了那根刺入肺部的断裂肋骨的尖端，将其复位。
仅仅第一步，两人就皆是汗流浃背。
“这折骨要如何使其固定，而不会再刺入？”
这个时代根本无法开胸打钢钉，只能通过外部固定的方式，宋连用竹条当做“夹板”，一根根放置在对应肋骨前后位置，用稍有弹性的棉纱布紧紧缠绕上身，使力道作用于竹条，固定每根肋骨的位置。
这个方式并不算“牢固”，需要患者保持卧床直到骨头长好。这是个漫长而痛苦的过程。
但是，比这个过程更加严峻、棘手的，还有一个最重要的问题——刺穿的胸膜与肺部没有材料进行缝合，如果这个“内漏口”不处理，吸入的空气依然会从破口漏进胸膜腔，从而导致肺部持续受压无法复张。
02
宋连将目前的状况告诉其他三人，张景文思考片刻，问可不可以用缝合的方法解决。
答案当然是不行的。
胸膜和肺部的缝合需要开胸手术，他们没有缝合材料，也没有无菌环境，这么大的创口在北宋的条件下和杀了患者没有区别。
于是宋连想到了“胸腔闭式引流术”。这种纯靠物理原理解决问题的方式，在此刻是有可能实现的，但也是非常冒进的尝试。
宋连向大家描述了这个操作的核心思路：既然无法阻止肺往胸腔里漏气，那就想办法把漏进去的气体“排”出来，解除对肺的压迫，让它自己慢慢愈合。
他先用消过毒的丝线和缝针将张景文拉开的扩创部分精细的缝合，肌肉层、皮肤层……张景文在一旁观摩学习，连呼吸都忘记了。
接下来的一步，宋连思考之后，决定让云娘来操作：“这一步非常重要，且需要万分的精细！”
云娘立刻明白了宋连的意思，正要上手，张景文发出了请求：“是否可以让我一试？”
宋连摇头：“这关键的一步，决定了军头的生死。张郎中别怪我不信任，你看，我连自己都不相信。”
张景文看着云娘，疑惑为何神医笃信这弱小的女子。
“云娘对分寸和力道的控制，绝对比我们精准得多。”宋连向张景文下了保证。
宋连招呼甲丁和张景文，一边压住竹条“夹板”不让肋骨移动，一边将军头非常轻缓地扶成半卧位。
接下来，他用手指在军头右侧胸壁锁骨中线第二肋间反复按压、定位，让云娘准备好消过毒的吹药管。
“云娘，你需要把管子精准地从这边肋骨之间，通过胸膜创口，插入胸膜腔。”
在极不稳定的光照条件下，胸膜腔的创口几乎不可见，云娘只能根据刚才所看到的位置，一点点试探。
她明白，她面对的是一个活生生的人体最精密的结构之一。她仔细感受着吹管一头传来的触感，有轻微阻力的部分是完整的胸膜，她一毫一毫试探，终于，管子毫无阻力地探进去一点点。
就是这里！这个破口处！
云娘小心翼翼将管子深入胸膜腔，在精准深度下停止。 ↑返回顶部↑
在旁的云娘心里五味杂陈，她猜想宋连大概又要收一个天赋异禀的徒弟了。
时不我待, 众人消毒结束, 便面对军头棘手的伤势。张景文立刻投入了所有注意力, 连眼神都瞬间锐利起来。
他轻轻按压了一下右侧胸壁上正在“嘶嘶”冒血沫的创口，用手术刀沿着肌肉纹理, 小心翼翼割开一道口子。
宋连用组织剪，剪开了一些阻碍视线的筋膜。
张景文已经备好了火钳，在宋连的指导下极其精准地探入胸腔，夹住了那根刺入肺部的断裂肋骨的尖端，将其复位。
仅仅第一步，两人就皆是汗流浃背。
“这折骨要如何使其固定，而不会再刺入？”
这个时代根本无法开胸打钢钉，只能通过外部固定的方式，宋连用竹条当做“夹板”，一根根放置在对应肋骨前后位置，用稍有弹性的棉纱布紧紧缠绕上身，使力道作用于竹条，固定每根肋骨的位置。
这个方式并不算“牢固”，需要患者保持卧床直到骨头长好。这是个漫长而痛苦的过程。
但是，比这个过程更加严峻、棘手的，还有一个最重要的问题——刺穿的胸膜与肺部没有材料进行缝合，如果这个“内漏口”不处理，吸入的空气依然会从破口漏进胸膜腔，从而导致肺部持续受压无法复张。
02
宋连将目前的状况告诉其他三人，张景文思考片刻，问可不可以用缝合的方法解决。
答案当然是不行的。
胸膜和肺部的缝合需要开胸手术，他们没有缝合材料，也没有无菌环境，这么大的创口在北宋的条件下和杀了患者没有区别。
于是宋连想到了“胸腔闭式引流术”。这种纯靠物理原理解决问题的方式，在此刻是有可能实现的，但也是非常冒进的尝试。
宋连向大家描述了这个操作的核心思路：既然无法阻止肺往胸腔里漏气，那就想办法把漏进去的气体“排”出来，解除对肺的压迫，让它自己慢慢愈合。
他先用消过毒的丝线和缝针将张景文拉开的扩创部分精细的缝合，肌肉层、皮肤层……张景文在一旁观摩学习，连呼吸都忘记了。
接下来的一步，宋连思考之后，决定让云娘来操作：“这一步非常重要，且需要万分的精细！”
云娘立刻明白了宋连的意思，正要上手，张景文发出了请求：“是否可以让我一试？”
宋连摇头：“这关键的一步，决定了军头的生死。张郎中别怪我不信任，你看，我连自己都不相信。”
张景文看着云娘，疑惑为何神医笃信这弱小的女子。
“云娘对分寸和力道的控制，绝对比我们精准得多。”宋连向张景文下了保证。
宋连招呼甲丁和张景文，一边压住竹条“夹板”不让肋骨移动，一边将军头非常轻缓地扶成半卧位。
接下来，他用手指在军头右侧胸壁锁骨中线第二肋间反复按压、定位，让云娘准备好消过毒的吹药管。
“云娘，你需要把管子精准地从这边肋骨之间，通过胸膜创口，插入胸膜腔。”
在极不稳定的光照条件下，胸膜腔的创口几乎不可见，云娘只能根据刚才所看到的位置，一点点试探。
她明白，她面对的是一个活生生的人体最精密的结构之一。她仔细感受着吹管一头传来的触感，有轻微阻力的部分是完整的胸膜，她一毫一毫试探，终于，管子毫无阻力地探进去一点点。
就是这里！这个破口处！
云娘小心翼翼将管子深入胸膜腔，在精准深度下停止。 ↑返回顶部↑